فناوری لیزر فراکشنال: سازش بین راندمان و ایمنی

26 مرداد 2020

امروزه ، در زرادخانه های پوستی مدرن ، روش های نسبتاً گسترده ای برای اصلاح نواقص مختلف زیبایی پوستی وجود دارد - لایه برداری های شیمیایی ، درمابازی مکانیکی ، مقاومت در برابر لیزر ، میکرودرمابراسیون ، پلاستیک کانتوربا این وجود ، جهتها و فناوریهای جدید در صنعت زیبایی بطور مداوم در حال پیشرفت و بهبود هستند.

این روند مخصوصاً برای روشهای سخت افزاری ، و در درجه اول برای پزشکی لیزر ، معمولی است. استفاده از لیزرها ، ابتدا در پوست و سپس در آرایشی ، دوره چشمگیر دارد. حتی از زمان ظهور یکی از جدیدترین هاروش های درمانی با لیزر - فوتوترمولیز انتخابی - بیش از 25 سال گذشته است. پیشگامان این مسیر ، آمریکایی RR Anderson و JA Parrish ، سرنوشت لیزرهای کسری در پزشکی را از پیش تعیین کردند و آنها را در درمان چنین زیبایی شناسی ضروری دانستند. نقایص پوستی مانند همانژیوم مویرگی. لکه های شراب بندر ، هایپرتریکوز ، خال کوبی ، روزاسه ، اختلالات رنگدانه ، عکس برداری ، چین و چروک و غیره

تکنیک های مدرن ترمیم پوست

ما در زمانی زندگی می کنیم که افراد بیشتری نسبت به گذشته در پیری زندگی می کنند. و با توجه به اینکه بسیاری از آنها زندگی فعال خود را ادامه می دهند ، یکی از مهمترین مشکلات پزشکی زیبایی شناسی مبارزه با پیری پوست است.

جراحی پلاستیک قادر است با از بین بردن پوست اضافی ، شکل صورت را دوباره جوان کند. با این حال ، در همان زمان ، پوست همچنان بر اثر زمان (پیری وابسته به سن) یا عوامل خارجی (عکس گرفتن) تغییر می کند. همچنین مهم است که بیشتر بیماران می خواهندبدون جراحی جوان تر به نظر می رسید.

در این حالت ، از چه روشی باید برای تأثیرگذاری بر پوست استفاده شود و برای جوان سازی واقعی آن چه باید در آن اتفاق بیفتد؟

تمام روش هایی که می تواند برای بهبود ظاهر پوست استفاده شود با یک اصل یکپارچه می شوند - آنها از اثرات آسیب زای روی پوست استفاده می کنند ، فیبروز را تحریک می کنند ، که بیشتر منجر به تنش و فشردگی آن می شود.

در حال حاضر ، درماتوکوسمتولوژی از سه نوع اصلی اثرات بازسازی کننده بر روی پوست استفاده می شود ، از جمله:

تحریک شیمیایی - لایه برداری شیمیایی با اسیدها (تری کلرواستیک ، گلیکولیک و غیره) ؛
تحریک مکانیکی - درم ابریشن مکانیکی ، میکرودرم ابریژن ، مزوتراپی ، پرکننده ها ، زیربخش با سوزن ؛
تحریک حرارتی - فرسایش لیزر ، گرمازدایی با استفاده از لیزرها و منابع نوری پهنای باند ، بلند کردن فرکانس رادیویی ، روش های کسری.

تحریک شیمیایی

از لحاظ تاریخی ، لایه برداری اسید (لایه برداری) اولین روش جوان سازی پوست بود. اصل لایه برداری جزئی (مانند لایه برداری سطحی) یا تقریبا کامل (مانند لایه برداری میانی و عمیق) تخریب اپیدرم است ، صدمه می زندفیبروبلاست و ساختارهای درم. این آسیب یک واکنش التهابی را فعال می کند (هرچه قوی تر باشد ، حجم تخریب نیز بیشتر می شود) ، که منجر به تولید اضافی کلاژن در پوست می شود.

اما ، برای رسیدن به نتیجه مطلوب ، لایه برداری مجبور است اپیدرم را قربانی کند. آزمایشات ناشی از سوختگی باعث گمراهی بسیاری شده است و گفته می شود "اپیدرم" یک ارگان خود تجدید شونده است که به سرعت بهبود می یابد. حوزه. از این نظر ، لایه برداری تا مدتی نسبت به اپیدرم (به عنوان مثال ، لایه برداری عمیق فنولی) پرخاشگرتر می شود ، تا اینکه سرانجام مشکلات انباشته شده باعث شد متخصصان متوجه شرارت این شوند. روشی که در نهایت منجر به نازک شدن پوست می شود.

طرفداران لایه برداری عمیق مشکلات ظهور را نادیده گرفتند. جوهر آنها این بود که به دلیل تخریب پاپیلای درم و تضعیف تغذیه ، اپیدرم نازک تر می شود و تعداد سلول های لایه خاردار در مقایسه با آن به میزان قابل توجهی کاهش می یابدبا آنچه قبل از لایه برداری بودکاهش عملکرد مانع لایه زیربنایی لایه لایه باعث کاهش هیدراتاسیون پوست می شود. (بنابراین ، تقریباً تمام بیماران پس از لایه برداری عمیق برای مدت طولانی خشکی شدید پوست را تجربه می کنند) در عین حال ، مقدمهلایه برداری سبک تر (با استفاده از اسیدهای تری کلرواستیک و میوه) به امید امید به محکم تر کردن پوست عمل نکردند.

تحریک مکانیکی

از بین روشهای تحریک مکانیکی تغییرات تکاملی در پوست ، درم با استفاده از دستگاه های دوار (با سرعت V ، چرخش برش های حداکثر 100000 دور در دقیقه) سیراب می شود. در حال حاضر از دستگاه های مدرن شومان-شروسوس استفاده می شود(آلمان)

این روش فقط در بیمارستان جراحی قابل استفاده است ، زیرا این عمل نیاز به بیهوشی ، درمان بعد از عمل سطح زخم ، توالت مخصوص چشم و دهان و همچنین دستگاه هایی برایتغذیه بیماران (به دلیل این واقعیت که ادم بعد از عمل تلفظ می شود که 2-3 روز بعد از عمل رخ می دهد ، باز کردن چشم و دهان را دشوار می کند).

روش بسیار مؤثر است ، اما متأسفانه ، با درمابازی مکانیکی خطر عوارض زیادی از قبیل:

هیپرمی مداوم بعد از عمل ؛
ظهور مناطقی از دفع آب به دلیل از بین رفتن ملانوسیت ها در هنگام نفوذ برش به درون غشای زیرزمین ؛
عفونت سطح زخم ؛
زخم (اگر دستگاه برش خیلی عمیق در پوست فرو رود)

همه موارد فوق کاربرد محدود این روش را در عمل بالینی مشخص کرده است.

تحریک حرارتی

بازسازی ابلیسی

از اواخر دهه 1980 ، از لیزر برای جوانسازی پوست با برداشتن لایه به لایه بافت (فرسایش) استفاده شده است [4]. حذف دقیق و آسیب زای سطح لایه سطح پوست با استفاده از لیزر دی اکسید کربن باعث تحریک سنتز کلاژن خود در آن می شود ،مقدار آن پس از عمل چندین بار افزایش می یابد. سپس به تدریج سازماندهی مجدد می شود.

مؤثرترین روش استفاده از لیزر CO2 است ، در حالی که در معرض یک اثر حرارتی عمیق بر روی همه لایه های درم قرار دارد ، که با اثر سفت شدن پوست در خارج از بدن نمایان می شود. این روش "لیزر درم ابریژن" یا "لیزر" نامیده می شودو از نظر کارآیی با هیچ روش دیگری برای جوان سازی پوست که در آن زمان وجود داشته است ، قابل مخالفت نیست (شکل 1).

لیزر درم ابریژن

شکل. 1. طرح ترمیم مجدد پوست با لیزر سنتی (لیزر پوستی)

با این حال ، لیزر CO2 همچنین عوارض زیادی را ایجاد می کند. علاوه بر این ، مطالعات بیشتر نشان داده اند که چنین تأثیر عمیقی بر روی درم ، تشکیل بافت فیبری را تا حد زیادی تحریک می کند تا به سنتز یک طبیعی جدید کمک کند. کلاژن گرا [5]. فیبروز ایجاد شده می تواند پوست را به طور غیر طبیعی رنگ پریده به نظر برساند. کلاژن سنتز شده پس از درمان ، پس از چند سال ، مانند هر کلاژن تشکیل شده در محل اسکار مجدداً جذب می شود. در نتیجه نازک شدناپیدرم ناشی از آتروفی لایه پاپیلری درم ، چین و چروک های ظریف روی پوست ظاهر می شوند. به دلیل تضعیف عملکرد مانع استریوم قشر ، سطح هیدراتاسیون پوست کاهش می یابد و آتروفیک به نظر می رسد.

لیزرهای اربیم - آلومینیوم - اتریم گارنت - اربیوم بعداً ظاهر شدند. چنین مزایایی از لیزر اربیم به عنوان عمق نفوذ حرارتی کم عمق (لیزرهای اربیوم به عمق 30 میکرومتر ، لیزرهای CO2 - تا 150 میکرومتر نفوذ می کنند)و (به عنوان یک نتیجه) خطر کمتر سوختگی و کربن شدن بافت و همچنین ارزان بودن نسبی (در مقایسه با لیزرهای دی اکسید کربن) توجه بسیاری از متخصصان در سراسر جهان را به خود جلب کرده است.

با این وجود ، هنگامی که تجربه کار با این دو نوع نصب جمع می شود ، این نظر در بین متخصصان مطرح شده است که لیزرهای CO2 کارآمدتر هستند [6]. با وجود اثرات منفی درم ابریژن لیزر دی اکسید کربن که در بالا توضیح داده شد ، این روشبرای اصلاح جای زخم های آکنه ضروری است. علاوه بر این ، می تواند به عنوان جایگزینی برای سفت شدن پوست جراحی در نظر گرفته شود - از بین تمام روشهای بازسازی آن ، تنها قرار گرفتن در معرض لیزر CO2 در واقع می تواند باعث بروز حساسیت شود. انقباض کلاژن با اثر بالینی قابل مشاهده بالینی.

مشكل تمام روشهاي توصيف شده در بالا اين است كه آنها اغلب "قرباني مي شوند" ، يعني بطور قابل توجهي به اپيدرم صدمه مي رسانند. برای جوانسازی پوست و جوان به نظر رسیدن جوان ، به اپیدرم کامل و طبیعی احتیاج داریدپاپیلای درم ، هیدراتاسیون مناسب ، رنگ طبیعی پوست و کشش. اپیدرم ارگانیسم بسیار پیچیده و بسیار پیچیده است و ضخامت آن تا 200 میکرون است که تنها دفاع ما در برابر تأثیر عوامل منفی محیطی است. از این رو،هر کاری را برای جوانسازی پوست انجام می دهیم ، باید اطمینان حاصل کنیم که معماری طبیعی زیرین آن هرگز آسیب نمی بیند.

این مفهوم به ظهور فناوری اصلاح غیرقابل استفاده از پوست کمک کرده است.

بازآرایی غیر ablative

رایج ترین دستگاه ها برای ترمیم پوست غیر قابل استفاده ، لیزرهای نئودیمیوم (Nd-YAG) و دیود و همچنین منابع نوری باند پهن (IPL) هستند. اصل عمل آنها - فوتوترمولیز انتخابی - در گرم کردن و تخریب سازه ها است ،حاوی مقدار کافی ملانین یا اکسی هموگلوبین. در پوست ، اینها به ترتیب ، تجمع ملانوسیتها (لنتیگو ، ملاسما) و ریزگردها (telangiectasia) هستند. طول موجهای ساطع شده در لیزرهای غیرمخرب استفاده می شوندمطابق با حداکثر طیف جذب اکسی هموگلوبین یا ملانین است. روش درمان با لیزرهای غیرتحصیلی و IPL کاملاً بی خطر است ، دوره توان بخشی حداقل است ، با این وجود چنین درمانی فقط رنگدانه ها و عروق را از بین می برد. نقایص آرایشی. در این حالت ، ضخیم شدن خاصی از پوست وجود دارد ، اما اثر به دست آمده کوتاه مدت است.

تکنیک های بازسازی پوست کسری

جستجوی مداوم در مورد روشهای جدید بسیار مؤثر و در عین حال ایمن جوانسازی پوست منجر به ظهور یک فناوری انقلابی - تحویل کسری پرتودرمانی با لیزر شده است. روش پیشنهادی جوان سازی پوست برای غلبه بر آن بطور ویژه طراحی شده استبرخی از مشکلات فوق. برخلاف روشهای لیزر ablative و "ablative" معمولی ، که برای دستیابی به آسیب حرارتی یکنواخت روی پوست در عمق خاص طراحی شده اند ، روشهای کسری اجازه می دهدبرای رسیدن به صدمات حرارتی میکروسکوپی انتخابی خود در قالب ستون های تغییر یافته متعدد و نواحی بدون آلودگی در اطراف این زخم های میکروبی باقی بماند. در حال حاضر ، این صنعت دو نوع لیزر فراکشنال تولید می کند: غیرقابل استفادهو ablative.

برای اولین بار از فیبر نوری دوب اربیوم استفاده می شود که تابش را در طول موج 1550 نانومتر تولید می کند. لیزر کسری در پوست هزاران و دهها هزار ریزگرد به شکل ستونها - مناطق درمان میکروترمال (MLZ) - با قطر 70-150عمق mk تا 1359 mcm

در نتیجه ، حدود 15-35 پوست روی ناحیه تحت درمان قرار می گیرد. کروموفور برای لیزر آب است. انعقاد عمدتا در لایه های پایین اپیدرم و درم رخ می دهد. قشر قرنیه به دلیل داشتن ماده دست نخورده باقی مانده استمقدار نسبتاً کمی از آب ، و این به طور قابل توجهی خطر عفونت را کاهش می دهد. بهبود اپیدرم به دلیل کم بودن ضایعه و فاصله کوچ کوتاه از کراتینوسیت ها سریع است. دوره بهبودی همراه استورم متوسط و کم خونی و به دنبال آن سوزش ، در روز 5-7 ظاهر می شود. بیمار عملاً فعالیت اجتماعی خود را از دست نمی دهد.

این فناوری - فوتوترمولیز کسری (FF) - روشی بسیار مؤثر در بازسازی پوست کسری غیر ablative است. برای دستیابی به اثر مطلوب ، یک دوره درمانی تجویز می شود. بسته به وضعیت بالینی ، توصیه می شوداز 3 تا 6 روش با فاصله 4 تا 4 هفته انجام دهید. مانند هر روش دیگر برای ترمیم پوست غیر قابل استفاده ، نتیجه نهایی فقط 4-8 ماه بعد از عمل (اثر تجمعی) مشاهده می شود.

عمل لیزر

در مواردی که اثر تهاجمی تری بر روی پوست لازم است - برای اصلاح زخم ها ، از بین بردن چین و چروک های عمیق و اضافی پوست ، از روش فرسایش کسری (FA) یا فرسایش عمیق کسری پوست (FDDA) استفاده می شود.

روش فرسایش کسری مزایای استفاده از لیزر CO2 و اصل کسری تحویل اشعه لیزر را نشان می دهد. برخلاف لیزرهای CO2 سنتی ، که کل لایه سطح پوست را با لایه از بین می برد ، واحدهای FA تعداد زیادی میکروآلبیت را تشکیل می دهند. مناطق (MAL) تا قطر 300 میکرون در عمق تبخیر 350 تا 1800 میکرومتر (شکل 2).

بنابراین ، در طی این روش ، اشعه لیزر با نفوذ به لایه های عمیق پوست ، لایه بالایی اپیدرم را از بین می برد. از نظر کارآیی ، جوانسازی لیزر کسری آبله با جراحی پلاستیک قابل مقایسه است ،این چقدر عمق پرتو لیزر را از بین می برد.

شکل. 2. اصل عملکرد لیزر کسری آبدار: تشکیل مناطق ریزآباری - MAZ (a)؛وابستگی عمق تشکیل MAZ به قدرت تابش لیزر (b)

همانطور که در مورد FF وجود دارد ، از 15 تا 35٪ پوست منطقه تحت درمان در واقع در معرض (در برخی موارد تا 70٪) قرار دارد. بهبودی بعد از عمل FA سریعتر از بعد از فرسایش لایه به لایه است. این به دلیل این واقعیت است که قابل توجه استبخشی از اپیدرم و قشر ذرت دست نخورده باقی مانده است. بلافاصله بعد از عمل خونریزی پوست مدتی مشاهده می شود ، اما به زودی متوقف می شود (شکل 3 الف ، ب).

شکل. 3. ترمیم پوست به صورت مرحله به مرحله بعد از عمل فرسایش کسری: بلافاصله پس از درمان (a) مشاهده کنید. هر روز دیگر (ب)؛پس از 5 روز (ج)؛14 روز (د) بعد از یک عمل

مراحل ترمیم پوست پس از عمل فرسایش کسری

ریزگردهای بیشماری در درم ظاهر می شود ، که باعث ایجاد آبشارهای پیچیده از تغییرات منجر به تولید کلاژن جدید می شود. پس از متوقف شدن خونریزی ، لازم است مایع سروز باقی مانده در سطح پوست برداشته شود. رهاسازی آن در طی 48 ساعت پس از عمل مشاهده می شود ، تا زمانی که اپیتلیالیزه شدن کامل مناطق میکروآبیلاسیون رخ دهد. در این دوره ، بیمار از عوامل خارجی مخصوص ترمیم زخم استفاده می کند. معمولاً از 3-4 روز شروع می شودلایه برداری و تورم افزایش می یابد (شکل 3 c). تا روز هفتم ، این پدیده ها به تدریج فروکش می کنند و اریتم تنها اثر جانبی قابل توجه باقی می ماند (شکل 3). مدت زمان اریتم به پارامترهای قرار گرفتن در معرض لیزر بستگی داردو ویژگی های عروق پوستی. طبق مشاهدات نویسنده ، اریتم بیش از 3 ماه طول نمی کشد.

از دست دادن فعالیت های اجتماعی بیمار پس از عمل FA از 5 تا 10 روز ادامه دارد.

برای جلوگیری از جای زخم و تظاهرات پیگمانتاسیون بعد از التهاب ، لازم است به دقت از پوست مراقبت کرد. مواد آرایشی تزئینی را می توان از 4-5 روز استفاده کرد. پیش نیاز نتیجه خوب استفاده ازحداقل 3 ماه پس از انجام عمل آرایشی ضد آفتاب با درجه حفاظت بالایی (حداقل 50 SPF). خطر ایجاد رنگدانه پس از التهاب در 20٪ بیماران رخ می دهد و به طور کلی در بیماران پوستی بیشتر استعکس های IV-V. چنین پرفشاری خون طبیعی است و می تواند از 1 هفته تا 3 ماه طول بکشد ، که این نیز به عمق درمان و مساحت منطقه تحت درمان بستگی دارد. برای پیشگیری از آن 1-2 هفته قبل از عمل و طی2 هفته دیگر پس از آن ، عوامل خارجی بر اساس هیدروکینون (4٪) و ترتینوئین (0. 1٪) تجویز می شوند. اثرات اصلی روی پوست صورت بعد از عمل جراحی به شرح زیر است: سفت شدن برجسته و کاهش پوست اضافی ، تراز کردن سطحپوست چروکیده ، و همچنین پوست آسیب دیده از زخم های آکنه ، کاهش dyschromia ، تخلخل.

این روش توسط نویسنده و همکارانش برای از بین بردن علائم کششی پوست نیز مورد آزمایش قرار گرفت. همانطور که توسط مطالعات بالینی نشان داده شده است ، این روش راندمان بالایی در از بین بردن تقریباً همه انواع علائم کششی ، هر دو در دوران بلوغ کسب کرده استدوره و بعد از زایمانخاطرنشان شد: فرایندهای بهبودی روی پوست بدن متفاوت از پوست صورت است.

مکانیسم ترمیم پوست هنگام استفاده از لیزر کسری

بیایید مکانیسم های ترمیم پوست هنگام استفاده از لیزرهای کسری را در نظر بگیریم.

پس از قرار گرفتن در معرض لیزر ، التهاب آسپتیک در ناحیه زخم های میکروبی شکل گرفته ایجاد می شود. هرچه میزان مواجهه با لیزر پرخاشگرتر باشد ، پاسخ التهابی برجسته تر می شود ، که در حقیقت باعث تحریک ترشح پس از آسیب می شود. فاکتورهای رشد و نفوذ بافتهای آسیب دیده توسط فیبروبلاست. واکنش نزدیک شدن به طور خودکار با انفجار فعالیت سلولی همراه است ، که به ناچار منجر به این واقعیت می شود که فیبروبلاست ها شروع به تولید کلاژن و الاستین بیشتری می کنند. فرآیند ترمیم پوست شامل سه مرحله کلاسیک ترمیم است:

فاز I - تغییر (التهاب بافت). بلافاصله پس از آسیب شروع می شود؛
فاز II - تکثیر (تشکیل بافت). 3-5 روز پس از آسیب شروع می شود و حدود 8 هفته به طول می انجامد.

لازم به ذکر است که هر سه مرحله ترمیم پوست هم بعد از فوتوترمولیز کسری و هم بعد از فرسایش کسری مشاهده می شود. اما در حالت اول ، اثر مخرب لیزر نسبتاً تهاجمی است ، در نتیجه یک آبشار از التهابتغییر هرگز خیلی وحشی نیست.

یک تصویر کاملاً متفاوت پس از قرار گرفتن در معرض لیزر فرسایش کسری مشاهده می شود. تروما ناشی از این لیزر رگهای خونی را پاره می کند و سلول های خونی به همراه سرم در بافت اطراف آزاد می شوند. تمام عیارمکانیسم ترمیم پوست - تغییر pha آغاز می شود - التهاب آسپتیک ایجاد می شود. پلاکت های رها شده از عروق آسیب دیده نقش مهمی در فعال شدن لخته شدن خون و آزادسازی عوامل شیمیایی دارند که ،به نوبه خود ، پلاکت های دیگر ، لکوسیت ها و فیبروبلاست ها جذب می شوند. لکوسیت ها ، به ویژه نوتروفیل ها ، در پاکسازی بافت تخریب شده ، از بین بردن قطعات بافت نکروتیک ، که تا حدی توسط فاگوسیتیت تخریب می شوند ، شرکت می کنند. به صورت بقایای میکروسکوپی متشکل از بسترهای بافت اپیدرمی و پوستی و ملانین - میکروپیپیدرمال نکروزه (MENO) به سطح پوست بیرون بیایند.

مرحله تکثیر در حدود 5 روز آغاز می شود. در این دوره نوتروفیل ها با مونوسیت ها جایگزین می شوند. مونوسیت ها ، کراتینوسیت ها و فیبروبلاست ها همچنان بر فاکتورهای رشد تأثیر می گذارند و در عین حال تحت تأثیر معکوس آنها قرار می گیرند. کراتینوسیت هاتحریک رشد اپیدرم و آزاد شدن فاکتورهای رشد لازم برای تحریک تولید کلاژن توسط فیبروبلاستها. در این مرحله ، رگ های خونی جدید تشکیل می شوند ، و ماتریکس خارج سلولی به شدت تشکیل می شود.

آخرین ، ترمیم کننده ، مرحله بهبودی بعد از قرار گرفتن در معرض لیزر کسری چندین ماه طول می کشد.

تا روز پنجم پس از آسیب ، ماتریس فیبرونکتین در امتداد محور که در امتداد آن فیبروبلاست قرار گرفته است قرار گرفته و در امتداد آن کلاژن ساخته خواهد شد. با تغییر فاکتور رشد β نقش مهمی در شکل گیری این ماتریس بازی می کند (TGF-β قوی استماده شیمیایی سلولی برای فیبروبلاست) و همچنین سایر فاکتورهای رشد. شکل اصلی کلاژن در مرحله اولیه بهبود زخم ، کلاژن نوع III است (این نوع کلاژن در لایه بالایی درم ، درست زیر لایه پایه اپیدرم قرار دارد). هرچه مرحله تغییر بیشتر باشد ، کلاژن نوع III بیشتری تولید می شود ، اما در هر صورت ، میزان آن از حداکثر 5 تا 7 روز پس از آسیب بیشتر می شود. کلاژن نوع III به تدریج در طی یک سال با کلاژن جایگزین می شودنوع اول ، که استحکام پوست را تقویت می کند. گردش خون به تدریج عادی می شود ، پوست صاف تر می شود و رنگ طبیعی به دست می آورد.

تجزیه و تحلیل مقایسه ای روشهای لیزر در اصلاح پوست

خلاصه موارد فوق ، در اینجا دیاگرامی وجود دارد که ارتباط بین اثربخشی و ایمنی تکنیک های بازسازی پوست با لیزر را نشان می دهد.

مزایای روش های جوان سازی آهنگ کسری. مزایای روشهای کسری مورد استفاده در عمل بالینی عبارتند از:

حداقل آسیب پوست را کنترل می کرد. مطالعات بافت شناسی انجام شده پس از عمل افزایش تعداد پاپیل ها در درم را نشان می دهد ، که تغییرات در پوست را بازسازی تولید توصیف می کند ؛
جوانسازی مؤثر آن: پوست ضخیم تر می شود ، تولید کلاژن و الاستین بطور قابل توجهی افزایش می یابد (بیش از 400٪ (! )) ؛
مدت زمان بهبودی کوتاه: به طور متوسط 3 روز پس از FF و 7-14 روز پس از PA ؛
حداقل خطر افزایش فشار خون ؛
امکان انجام این روش در بیماران با پوست نازک ؛
توانایی داشتن اثر شفابخش در هر قسمت از بدن ؛
امکان استفاده از انواع بی حسی سبک وزن: با استفاده از فتوترمولیز کسری ، فقط از بی حسی برنامه محلی استفاده می شود ؛ برای فرسایش کسری ، ترکیبی از بی حسی هدایت و نفوذ لازم است.
ناپدید شدن telangiectasias (به دلیل اینکه پارگی رگ های خونی در بسیاری از نقاط وجود دارد که ترمیم آنها غیرممکن است).

نشانه های اصلی برای درمان کسری

نشانه هایی برای فوتوترمولیز کسری:

عکسبرداری از پوست ؛
هایپرپیگمانتاسیون ، ملاسما ؛
؛
علائم کشش.

نشانه هایی برای کاهش نرخ کسری:

چین و چروکهای با شدت متفاوت - از خطوط ریز تا به شدت تلفظ شده (به شکل قالبی) ؛
از دست دادن خاصیت ارتجاعی و استحکام پوست ، وابسته به سن ؛
پوست اضافی در پلک ها ، گردن ، صورت (به عنوان گزینه ای برای جراحی پلاستیک) ؛
بافت ناهموار پوست ؛
عکسبرداری تلفظ شده از پوست ؛
جای زخم آکنه ؛
ناهنجاری دیواره سلولی پوست بعد از جراحات ، عمل ،
هایپرپیگمانتاسیون: ملاسما ، لنتیژینوز ، رنگدانه های لکه دار و غیره
دیسکرومی عروقی ؛
علائم کشش پوست ؛
کراتوز اکتینریک.

در پایان ، چند کلمه در مورد چشم انداز استفاده از فناوری های لیزر در پزشکی زیبایی شناسی. ما باید به تولید کنندگان ادای احترام کنیم که آنها توجه بیشتری به ایمنی رویه های پزشکی با استفاده از لیزرها نشان دادند. فن آوریدائماً تکامل می یابدبا این حال ، اغلب ایمنی روش به منظور افزایش اثربخشی قربانی می شود. یا برعکس. در اصل جدید تحویل اشعه لیزر به بافت ، سازش ایجاد شد. لازم به ذکر است که انواعلیزرها یکسان باقی مانده اند: اربیم ، دی اکسید کربن ، نئودیمیم. این نشان می دهد که:

در مرحله اول ، ترمیم پوست با لیزر امروزه به عنوان مؤثرترین روش شناخته شده است ؛
دوم ، وسعت پوشش مشکلات زیبایی شناختی و پوستی که توسط این روشها حل می شود بسیار زیاد است - از جوان سازی پوست گرفته تا درمان بیماری های پوستی مادرزادی و اکتسابی ؛
سوم ، با ظهور فناوریهای کسری ، ایمنی و اثربخشی درمان قابل پیش بینی است.